Campral

Basisinformatie Over Campral

• INN (Internationale Niet-Eigendomsnaam): Acamprosaat
• Merknaam in Nederland: Campral
• ATC-code: N07BB03
• Vormen & doseringen: 333 mg tabletten
• Fabrikanten in Nederland: Diverse, inclusief generieke aanbieders
• Registratiestatus in Nederland: Goedgekeurd door EMA en CBG
• OTC / Rx-classificatie: Enkel op recept

Laatste Onderzoeksinzichten

Recente meta-analyses en RCT’s tonen aan dat acamprosaat (merknaam Campral) een matige, maar consistente meerwaarde heeft bij terugvalpreventie na onthouding. Patiënten die al een periode van onthouding hebben doorgemaakt, hebben een hogere kans op blijvende onthouding in vergelijking met placebo. Acamprosaat werkt mechanistisch door de modulatie van glutamaterge en GABA-erge systemen, wat leidt tot een afname van craving en neuro-adaptaties die optreden na chronisch alcoholgebruik.

In Nederland zijn de onderzoeksgegevens beperkt, maar Europese cohortstudies vertonen vergelijkbare effectgroottes. Het European Medicines Agency (EMA) en het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) erkennen acamprosaat als een geregistreerde indicatie voor alcoholafhankelijkheid. Recente literatuur adviseert een gecombineerde aanpak van medicatie en psychosociale interventies.

Evidentie suggereert dat de werkzaamheid minder is bij patiënten die continu drinken, terwijl betere uitkomsten worden gezien in combinatie met psychosociale begeleiding zoals motivational interviewing en cognitieve gedragstherapie (CGT). De aanbeveling is om behandelbeslissingen op maat te maken, gebruik te maken van data-driven monitoring en meldingen aan Lareb voor de Nederlandse farmacovigilantie te doen.

Het is cruciaal om zowel de voordelen als mogelijke bijwerkingen van Campral te onderzoeken. Terugkerende vragen over campral bijwerkingen en campral ervaringen wijzen op een behoefte aan meer informatie rondom deze medicatie.

Samenstelling en merkenlandschap (INN, CBG-status)

Campral, met als internationale niet-eigendomsnaam (INN) acamprosaat, wordt in Nederland aangeboden als Campral 333 mg-tabletten (acamprosaat-kalium). Het middel is geregistreerd voor de behandeling van alcoholafhankelijkheid door zowel het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) als de Europese Geneesmiddelenautoriteit (EMA), wat zorgt voor een solide basis binnen de markt. Generieke fabrikanten kunnen ook varianten van acamprosaat op de markt brengen, wat de beschikbaarheid en prijsstelling beïnvloedt.

Om een beter beeld te schetsen, kan gekeken worden naar metformine, dat wereldwijd voorkomt met de ATC-code A10BA02 en beschikbaar is in verschillende doseringen (500–1000 mg) en toedieningsvormen (tablet, XR). Dit benadrukt het effect van een INN op de generieke markt. Voor Campral is de gangbare dosis 333 mg, en apotheken zoals Apotheek.nl bieden prijsvergelijkingen inclusief generieke alternatieven.

Bij het kiezen van medicatie is het verstandig om letten op verpakkingsinformatie, de CBG-stempel en bio-equivalentie bij generieke substitutie.

Contra‑indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)

Bij het gebruik van Campral zijn er belangrijke contra-indicaties om rekening mee te houden. Ernstige nierinsufficiëntie, waarbij de creatinineklaring of GFR onder de grenswaarde ligt, vereist aanpassing of stopzetting van de medicatie. Ook is een bekende overgevoeligheid voor acamprosaat een absolute contra-indicatie. Patiënten met actieve ernstige psychiatrische aandoeningen moeten onder specialistische beoordeling vallen.

Uit meldingen bij Lareb blijkt dat gastro-intestinale klachten zoals diarree en misselijkheid, evenals huidreacties, vaker voorkomen. Er zijn ook meldingen van slaapstoornissen en stemmingsveranderingen, hoewel deze niet altijd oorzakelijk zijn. Bij patiënten met actieve leverinsufficiëntie is doorgaans geen contra-indicatie, maar er is wel monitoring vereist. Het is cruciaal om patiënten te instrueren om bij ernstige diarree, depressieve klachten of suïcidale gedachten direct contact op te nemen met zorgverleners, en verdachte bijwerkingen te melden bij Lareb.

• Absolute contra-indicaties: ernstige nierinsufficiëntie, overgevoeligheid voor acamprosaat.
• Relatieve contra-indicaties: actieve leverinsufficiëntie, aanhoudende gastro-intestinale klachten.

Het is essentieel dat apothekers signalen kunnen opvangen via Apotheek.nl en farmacotherapeutische checks uitvoeren, zoals het controleren op interacties en nierfunctie.

Doseringrichtlijnen

Voor Campral 333 mg is de standaarddosering in Europa vaak 666 mg, oftewel 2 tabletten, drie keer per dag. Dit betekent een totale dagelijkse inname van 1998 mg, en het is belangrijk te starten na een bevestigde periode van onthouding. Het innemen van de tabletten bij voorkeur met water maakt het gebruik gemakkelijker, en het is niet afhankelijk van maaltijden.

Bij matige nierfunctie kan dosisreductie nodig zijn of kan het gebruik als contra-indicatie worden beschouwd. Daarom is het belangrijk om de eGFR vooraf en periodiek te controleren. Voor ouderen geldt dat een lage startdosis aanbevolen is, met vaker monitoren van de nierfunctie. Bij een gemiste dosis moet deze zo snel mogelijk ingenomen worden, behalve als dit dichtbij de volgende dosis is. Bij overdosering zijn gastro-intestinale klachten en braken mogelijk; in dat geval is het aan te raden contact op te nemen met de huisartsenpost of SEH.

Een duidelijke instructie op het recept, bijvoorbeeld "Campral 333 mg, 2 tabl x 3/dag", kan helpen om verwarring te voorkomen. Het gebruik van een kort doseringsschema kan patiënten ook ondersteunen.

Het behoud van de juiste dosering is cruciaal voor de effectiviteit van Campral en de voortgang van de behandeling.

Overzicht van interacties (voeding, alcohol, veelvoorkomende geneesmiddelinteracties in Nederland)

Wanneer het gaat om Campral, zijn er belangrijke punten om rekening mee te houden als het gaat om interacties. Dit middel heeft relatief weinig farmacokinetische interacties en wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden. Dit betekent dat extra voorzichtigheid geboden is bij combinatie met andere nefrotoxische middelen, zoals NSAID's en ACE-remmers, vooral bij patiënten met uitgesproken nierfunctieverlies.

Wat betreft Campral en alcohol: er is geen disulfiram-achtig effect. Dit houdt in dat de medicatie de alcoholtolerantie niet verandert, maar het is belangrijk om te weten dat Campral het beste werkt bij volledige onthouding van alcohol. Een combinatie van Campral en alcohol drinken leidt dus niet tot een farmacologisch verbod, maar kan de effectiviteit van de behandeling wel verminderen.

Gelijktijdig gebruik van Campral met Antabuse (disulfiram) is klinisch mogelijk, vooral bij zeer gemotiveerde patiënten, maar dit vergt specialistisch toezicht. Voedingsinteracties zijn minimaal, al kan bij ernstige diarree de absorptie en het effect verminderd zijn.

In Nederland krijgen veel patiënten te maken met polyfarmacie. Het is daarom essentieel om apotheek-checks uit te voeren. Het raadplegen van de KNMP-farmacotherapeutische richtlijnen voor specifieke interacties is hier cruciaal.