Dutasteride

Basic Dutasteride Information

• INN (International Nonproprietary Name): Dutasteride
• Brand names available in Netherlands: Avodart, Duodart, Combodart, Jalyn, generieke versies
• ATC Code: G04CB02
• Forms & dosages: Capsules, 0,5 mg
• Manufacturers in Netherlands: Teva, Pfizer, andere generieke aanbieders
• Registration status in Netherlands: Geregistreerd
• OTC / Rx classification: Rx-only

Laatste Onderzoeksinzichten

Recente studies hebben aangetoond dat dutasteride, met de chemische formule C27H30F6N2O2, een sterkere 5α-reductaseremming biedt in vergelijking met finasteride. Dit betekent dat het effectiever kan zijn in het verlagen van DHT-niveaus (dihydrotestosteron) door een langere halfwaardetijd. Klinische data wijzen erop dat het gebruik van 0,5 mg dutasteride per dag leidt tot zichtbare verbeteringen in symptomen van benigne prostaathyperplasie (BPH) binnen een periode van 3 tot 6 maanden, terwijl de effecten vaak nog duidelijker worden na 1 jaar. ### Combinatietherapie Bij patiënten met meer ernstige symptomen of acute retentie is combinatietherapie met dutasteride en tamsulosine (merken zoals Duodart, Combodart en Jalyn) aangetoond effectief te zijn. Deze combinatie kan het risico op acute retentie verminderen en kan ziekenhuisopnames bij geselecteerde patiënten terugdringen. ### Alopecia Voor de behandeling van haarverlies zijn er open-label en off-label studies die suggereert dat dutasteride meer haargroei kan bevorderen in vergelijking met placebo, en soms zelfs betere resultaten laat zien dan finasteride. Toch is het belangrijk te vermelden dat regulatory approval voor deze indicatie in Nederland nog ontbreekt. ### Veiligheid en Bijwerkingen De veiligheidsdata van dutasteride stellen dat de meest voorkomende bijwerkingen seksuele dysfunctie omvatten, zoals verminderde libido, erectiestoornissen en minder ejaculatie. In sommige gevallen kan gynecomastie optreden, hoewel dit zeldzaam is. Registraties bij Lareb en postmarketing surveillance door EMA/CBG blijven cruciaal in het monitoren van deze bijwerkingen. ### Conclusie De gangbare vorm van dutasteride is de capsule van 0,5 mg, onder ATC-categorie G04CB02. Om de effectiviteit en veiligheid te begrijpen, is het nuttig om duidelijke tabellen te gebruiken voor de comparatieve effectgrootte en meta-analyse highlights. Patiënten en zorgverleners kunnen bijvoorbeeld gebruikmaken van de gegevens over de 1 year dutasteride results en het gebruik van avodart dutasteride om een goed geïnformeerde beslissing te nemen.

Samenstelling en merkenlandschap (INN, CBG-status)

Dutasteride is de International Nonproprietary Name (INN), ook bekend als de USAN, BAN en JAN. Dit middel valt onder de ATC-code G04CB02.

In Nederland zijn zowel geregistreerde merken als generieke leveranciers beschikbaar. De meest herkenbare merknaam is Avodart, internationaal bekend en beschikbaar in zachte capsules van 0,5 mg, verpakt in blisters van 30. Generieke versies worden aangeboden door verschillende fabrikanten, zoals Teva.

Daarnaast zijn er combinatieproducten met tamsulosine, zoals Duodart en Combodart, die in de EU zijn geregistreerd en onder EMA/CBG toezicht vallen.

Dutasteride is Rx-only, wat betekent dat een voorschrift verplicht is om dit medicijn aan te schaffen.

Apotheken, zowel ketens als zelfstandige, hanteren standaardbewaarcondities van minder dan 30°C en verlenen informatie over verpakking en gebruik.

Voor een overzicht van beschikbare merk- en generieke producten kan een tabel worden gebruikt met de relevante gegevens per EU/NL, inclusief registratie en dosering, naast belangrijke data zoals de ATC-code en classificatie.

Contra-indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)

Er zijn belangrijke contra-indicaties bij het gebruik van dutasteride. Absoluut moet dit middel worden vermeden bij hypersensitiviteit, tijdens de zwangerschap vanwege het teratogene risico voor een mannelijke foetus, en bij kinderen. Zwangere vrouwen moeten ook schadelijke capsules vermijden.

Relatieve contra-indicaties bestaan uit matige tot ernstige leverfunctiestoornissen; bij ernstige leverinsufficiëntie is het gebruik niet toegestaan. Ook gebruik van krachtige CYP3A4-remmers vereist extra voorzichtigheid.

De rapportage van bijwerkingen via Lareb is cruciaal. Het melden van bijwerkingen, zoals seksuele dysfunctie en borstklachten, kan via Lareb.nl. Zorgvuldige counseling over vruchtbaarheid, zwangerschap en het hanteren van capsules is belangrijk.

Gebruik een definitielijst voor contra-indicaties en zorg ervoor dat meldingskanalen zoals Lareb, CBG en de huisarts goed zichtbaar zijn; dit helpt tot een betere bewustwording bij patiënten.

Doseringrichtlijnen

De standaarddosering voor de behandeling van Benigne Prostaathyperplasie (BPH) is 0,5 mg, oraal in te nemen een keer per dag. Het effect is na 3 tot 6 maanden zichtbaar, met de beste beoordeling na 6 tot 12 maanden.

Voor patiënten met nierinsufficiëntie is geen dosisaanpassing nodig, maar bij ernstige leverinsufficiëntie is het gebruik gecontra-indiceerd. Er zijn vaste combinatiecapsules beschikbaar met een dosering van 0,5/0,4 mg (dutasteride/tamsulosine).

Bij een vergeten dosis kan deze worden ingenomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis; in dat geval moet de gemiste dosis worden overgeslagen. Overdosis beïnvloedt weinig, blijkt uit dierstudies waaruit een lage toxiciteit blijkt.

Voor een succesvolle behandeling kunnen korte checklists worden aangemaakt voor startcriteria, basis onderzoeken zoals PSA en leverwaarden, en follow-up intervallen. Dit bevordert de therapietrouw en monitoring van de voortgang.

Overzicht van interacties (voeding, alcohol, veelvoorkomende geneesmiddelinteracties in Nederland)

Dutasteride heeft beperkte bekende farmacokinetische interacties met voeding en alcohol. Het gebruik van alcohol beïnvloedt de effectiviteit van dutasteride niet direct. Echter, bij gecombineerde preparaten zoals tamsulosine kan orthostatische hypotensie door alcoholconsumptie verergeren, wat gebruikers moeten overwegen.

Een belangrijke interactie om op te letten betreft de remmers en inductoren van het enzym CYP3A4. Sterke CYP3A4-remmers kunnen de plasmaconcentraties van dutasteride verhogen, wat extra voorzichtigheid vereist. Het wordt afgeraden om dutasteride gelijktijdig met andere antiandrogene middelen of finasteride te gebruiken zonder specialistisch advies.

In Nederland zijn veel patiënten die polymedicatie gebruiken. Het is cruciaal om de combinaties met SAIDs te controleren via Apotheek.nl of bij de huisarts. Onderstaand een overzicht van de interactiecategorieën:

Interactiecategorie	Voorbeelden	Opmerkingen
Voeding/Alcohol	Dutasteride en tamsulosine	Let op bij alcoholgebruik
Medicijnen	CYP3A4-remmers	Vereist controle van plasmaconcentraties
Supplementen	Niet specifiek vermeld	Raadpleeg specialist

Culturele percepties en patiëntgewoonten (Thuisarts.nl, feedback van de Consumentenbond)

Nederlandse patiënten zijn vaak goed geïnformeerd en zoeken eerst naar informatie op Thuisarts.nl. Deze site is een belangrijke bron, en consulten zijn vaak gedeeld met Apotheek.nl. De Consumentenbond legt de nadruk op duidelijkheid over prijzen en de mogelijkheid van online bestellen, wat leidt tot vragen zoals "buy dutasteride" of "dutasteride bestellen." Het is echter belangrijk om op te merken dat dutasteride kopen zonder recept illegaal en onveilig is.

Patiëntenervaringen, met name over bijwerkingen en haargroei, zijn vaak te vinden op verschillende fora. Apothekers spelen ook een belangrijke rol in het educeren van patiënten over hun medicijnen. Er wordt cultureel veel nadruk gelegd op geïnformeerde toestemming en veiligheid. Huisartsen en apothekers verwijzen bij problemen vaak naar Lareb.

• Thuisarts.nl
• Lareb
• Consumentenbond
• Apotheek.nl

Veelgestelde vragen van patiënten omvatten gebruik, bijwerkingen en toegang tot medicijnen. Het is essentieel dat er goede communicatie is tussen zorgverlener en patiënt.

Beschikbaarheid en prijsstructuren (apotheek.nl, verzekeringsdekking)

Dutasteride is in Nederland uitsluitend op recept verkrijgbaar via apotheken. Het merkproduct Avodart en generieke 0,5 mg capsules zijn beschikbaar in de leveringsketen. De vergoeding voor dutasteride hangt af van de indicatie en de polis van de zorgverzekering. Voor BPH (benigne prostaathyperplasie) valt het meestal onder de medisch noodzakelijke zorg, hoewel er vaak een eigen risico geldt en formulieren per verzekeraar kunnen verschillen.

Voor off-label gebruik bij haarverlies is vergoeding zeldzaam. Om de kosten in kaart te brengen, kan Apotheek.nl of het vergelijken van polisvoorwaarden worden geraadpleegd. Consumentenbond adviseert ook om prijzen te verifiëren bij erkende apotheken.

Prijsvergelijking	Vergoeding	Check bij
Apotheek.nl prijzen	Zorgverzekeringswet	Erkende apotheek

Vergelijkbare geneesmiddelen en voorkeuren

Het vergelijken van finasteride (ATC G04CB01) met dutasteride (G04CB02) is belangrijk voor patiënten. Dutasteride blokkeert beide typen 5α-reductase enzymen sterker dan finasteride, wat kan leiden tot een betere DHT-onderdrukking. Hoewel finasteride voornamelijk wordt voorgeschreven voor kaalheid (Propecia), hebben sommige studies aangetoond dat het minder seksuele bijwerkingen kan veroorzaken, terwijl dutasteride effectiever kan zijn voor de reductie van de prostaatvolume.

Bij de keuze tussen deze medicijnen spelen het bijwerkingenprofiel, de indicatie en de voorkeur van de patiënt een belangrijke rol. Alpha-blokkers blijven eerste keuze bij symptomatische controle.

Vergelijkingselement	Dutasteride	Finasteride
Efficiëntie	Hoog	Gemiddeld
Bijwerkingen	Seksuele dysfunctie, gynecomastie	Minder vaak
Indicaties	BPH, off-label haarverlies	Kaalheid
Halfwaardetijd	Langer	Korter

FAQ-sectie

Vraag	Antwoord
Wat is dutasteride?	Dutasteride is een 5α-reductaseremmer (INN: dutasteride; ATC G04CB02) in 0,5 mg capsule.
Hoe snel zie ik resultaat?	Vaak 3–6 maanden; 1 jaar dutasteride resultaten zijn duidelijker voor BPH/haarrespons.
Wat zijn veelvoorkomende bijwerkingen?	Seksuele dysfunctie, verminderde ejaculatie, gynecomastie; meld bij Lareb.
Mag een vrouw het aanraken?	Niet bij zwangerschap of vruchtbare vrouwen; beschadigde capsule niet aanraken.
Kan ik online bestellen?	Alleen via erkende apotheek met recept; vermijd illegale bronnen.
Dutasteride voor haarverlies?	Off-label: bespreek met dermatoloog; mogelijke verbeteringen maar geen officiële indicatie in NL.
Interactie met alcohol en medicijnen?	Alcohol amplificeert risico op duizeligheid bij combinatie met alfa-blokkers; controleer CYP3A4-interacties.

Richtlijnen voor correct gebruik

Bij het starten van dutasteride is een medische evaluatie essentieel. Dit omvat bevestiging van een BPH-diagnose en baseline PSA-waarden. De aanbevolen dosering is 0,5 mg eenmaal daags, en het is belangrijk om deze consistent in te nemen.

Bewaar de capsules op kamertemperatuur (minder dan 30°C) in de originele blister, en vermijd het doorboren of knijpen van de capsules.

• Monitor PSA na de start en jaarlijks.
• Let op seksuele bijwerkingen en mentale veranderingen.
• Rapporteer eventuele problemen aan Lareb en de huisarts.

Als u besluit te stoppen, weet dan dat de effecten langzaam terugkeren en symptomen van BPH of haargroei maanden later terug kunnen komen. Vergeet niet om altijd uw tandarts of arts te informeren over uw medicijngebruik en controleer interacties via Apotheek.nl.

Dutasteride kan alleen op recept in Nederland verkregen worden; controleer uw verzekeringsdekking.

Stad	Regio	Levertijd
Amsterdam	Noord-Holland	5–7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5–7 dagen
The Hague	Zuid-Holland	5–7 dagen
Utrecht	Utrecht	5–7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5–7 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5–9 dagen
Groningen	Groningen	5–9 dagen
Breda	Noord-Brabant	5–9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5–9 dagen
Arnhem	Gelderland	5–9 dagen
Apeldoorn	Gelderland	5–9 dagen
Leiden	Zuid-Holland	5–9 dagen
Amersfoort	Utrecht	5–9 dagen
Dordrecht	Zuid-Holland	5–9 dagen