Korte beschrijving
- Verkrijgbaar via apotheken en online apotheken/verkopers; wettelijk is Glucovance receptplichtig (Rx) in de VS, Canada en de meeste landen. Sommige aanbieders adverteren verkoop zonder recept, maar dat is vaak illegaal en niet aanbevolen.
- Glucovance wordt gebruikt bij type 2 diabetes ter aanvulling op dieet en beweging. Het is een combinatiedrug: glyburide (sulfonylureum) verhoogt de insulineafgifte, metformine vermindert de hepatische glucoseproductie en verbetert perifere glucoseopname/insulinegevoeligheid.
- Gebruikelijke dosering: start met 1 tablet 2,5/500 mg of 5/500 mg één- of twee keer per dag tijdens de maaltijd; verhogen met niet meer dan 2,5/500 mg per dag elke ≥2 weken; gebruikelijke maximale dosering is 20 mg glyburide / 2000 mg metformine per dag verdeeld over meerdere doses.
- Toedieningsvorm: orale, filmomhulde tabletten (bijv. 2,5/500 mg of 5/500 mg), gewoonlijk ingenomen met een maaltijd; geleverd in flacons of blisters afhankelijk van fabrikant.
- Begin van werking: glyburide werkt relatief snel — meestal binnen 1–2 uur (piek 2–4 uur); metformine begint binnen enkele uren met effecten op de bloedglucose, maar het volledige effect op HbA1c kan pas na enkele weken zichtbaar zijn.
- Duur van werking: glyburide kan effecten tot ongeveer 24 uur geven; metformine werkt doorgaans 6–12 uur per dosis (afhankelijk van formulering); voor blijvende glucoseregulatie is chronische dagelijkse inname nodig.
- Alcoholwaarschuwing: vermijd of beperk alcoholgebruik — alcohol verhoogt het risico op metformine-geassocieerde lactaatacidose en kan de kans op hypoglykemie door glyburide vergroten.
- Meest voorkomende bijwerking: maag-darmklachten (misselijkheid, diarree, buikpijn); andere veelvoorkomende problemen zijn hypoglykemie, hoofdpijn en duizeligheid.
- Wilt u Glucovance zonder recept proberen?
Glucovance
Glucovance is een receptplichtig geneesmiddel voor de behandeling van type 2-diabetes dat door de combinatie van glyburide en metformine helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen.
Dosering
400/2.50mg
500/5mg
Verpakking
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
240 pill
360 pill
Hit
Totale prijs
39.57€ 47.49€
Prijs per eenheid
0.56€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
1.33€ 1.60€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- Verkrijgbaar via apotheken en online apotheken/verkopers; wettelijk is Glucovance receptplichtig (Rx) in de VS, Canada en de meeste landen. Sommige aanbieders adverteren verkoop zonder recept, maar dat is vaak illegaal en niet aanbevolen.
- Glucovance wordt gebruikt bij type 2 diabetes ter aanvulling op dieet en beweging. Het is een combinatiedrug: glyburide (sulfonylureum) verhoogt de insulineafgifte, metformine vermindert de hepatische glucoseproductie en verbetert perifere glucoseopname/insulinegevoeligheid.
- Gebruikelijke dosering: start met 1 tablet 2,5/500 mg of 5/500 mg één- of twee keer per dag tijdens de maaltijd; verhogen met niet meer dan 2,5/500 mg per dag elke ≥2 weken; gebruikelijke maximale dosering is 20 mg glyburide / 2000 mg metformine per dag verdeeld over meerdere doses.
- Toedieningsvorm: orale, filmomhulde tabletten (bijv. 2,5/500 mg of 5/500 mg), gewoonlijk ingenomen met een maaltijd; geleverd in flacons of blisters afhankelijk van fabrikant.
- Begin van werking: glyburide werkt relatief snel — meestal binnen 1–2 uur (piek 2–4 uur); metformine begint binnen enkele uren met effecten op de bloedglucose, maar het volledige effect op HbA1c kan pas na enkele weken zichtbaar zijn.
- Duur van werking: glyburide kan effecten tot ongeveer 24 uur geven; metformine werkt doorgaans 6–12 uur per dosis (afhankelijk van formulering); voor blijvende glucoseregulatie is chronische dagelijkse inname nodig.
- Alcoholwaarschuwing: vermijd of beperk alcoholgebruik — alcohol verhoogt het risico op metformine-geassocieerde lactaatacidose en kan de kans op hypoglykemie door glyburide vergroten.
- Meest voorkomende bijwerking: maag-darmklachten (misselijkheid, diarree, buikpijn); andere veelvoorkomende problemen zijn hypoglykemie, hoofdpijn en duizeligheid.
- Wilt u Glucovance zonder recept proberen?
Top producten
Basis Glucovance Informatie
- INN (Internationale Niet-Eigendomsnaam): Glyburide en Metformine Hydrochloride
- Beschikbare Merknamen in Nederland: Glucovance
- ATC Code: A10BD02
- Vormen & doseringen: Tabletten, 2.5/500 mg en 5/500 mg
- Fabrikanten in Nederland: Bristol-Myers Squibb
- Registratiestatus in Nederland: Rx-only
- OTC / Rx classificatie: Alleen op recept
Laatste Onderzoeksinzichten
Meerdere recente studies hebben de effectiviteit van combinatietherapie met glyburide (ook bekend als glibenclamide) en metformine benadrukt. Deze benadering vermindert HbA1c-niveaus aanzienlijk meer dan monotherapie bij volwassenen met type 2 diabetes die niet voldoende reageren op één medicijn. Het grote voordeel van deze combinatie is de werking van twee verschillende mechanismen: - Glyburide stimuleert de insulineafgifte. - Metformine vermindert de hepatische gluconeogenese en verbetert de perifere insulinegevoeligheid. Uit [Real data] blijkt dat de verenigde naam (INN) voor deze combinatie Glyburide and Metformin Hydrochloride is; de ATC-code is A10BD02. De gebruikelijke doseringen zijn 2.5/500 mg en 5/500 mg. Dit onderzoek bevestigt dat er een snelle verbetering in de glykemische controle te zien is, maar er zijn ook enkele bedenkingen. Er is vastgesteld dat glyburide een verhoogd risico op hypoglykemie met zich meebrengt, terwijl metformine gastro-intestinale bijwerkingen kan veroorzaken en het risico op lactaatacidose met zich meebrengt, met name bij kwetsbare groepen. Recentere studies benadrukken het belang van een gepersonaliseerde aanpak, vooral bij ouderen en mensen met een lagere nierfunctie. Het wordt afgewezen voor patiënten met een eGFR lager dan 30 mL/min/1.73m², dus het is cruciaal om de nierfunctie regelmatig te controleren. Een standaard startdosis zou 1 tablet van 2.5/500 mg of 5/500 mg zijn, tot eenmaal of tweemaal daags ingenomen met een maaltijd. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg/2000 mg. Dit alles trekt de aandacht van zorgverleners, die uitkijken naar het optimaliseren van diabetesbehandelingen in de praktijk. Als aanbeveling is het nuttig om een korte data-highlightblok op te nemen, samen met een tabel met de belangrijkste uitkomsten van gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCTs).Klinische Effectiviteit in de Nederlandse Context
In Nederland adviseren de NHG-richtlijnen een gefaseerde aanpak, te beginnen met levensstijlinterventies en monotherapie met metformine, tenzij er contra-indicaties zijn. Wanneer monotherapie onvoldoende blijkt, kan een combinatietherapie zoals Glucovance (gecombineerd glyburide met metformine) worden ingezet, op voorwaarde dat de patiënt een adequate nierfunctie heeft. In huisartsenpraktijken is het van cruciaal belang om regelmatig de HbA1c-waarden, nierfunctie (eGFR) en symptomen van hypoglykemie te monitoren. Dit is vooral belangrijk voor oudere patiënten; hier is extra voorzichtigheid bij het titreren van de dosering noodzakelijk. [Real data] bevestigt de receptplicht voor deze medicatie en de gangbare sterktes van 2.5/500 mg en 5/500 mg. Apothekers binnen het Apotheek.nl-ecosysteem zijn vaak betrokken bij het uitvoeren van generieke substitutie. De voorkeur voor merken speelt ook een rol in de beschikbaarheid van deze therapieën. De NHG-richtlijnen geven aan dat de keuze van de behandeling op een case-by-case basis moet plaatsvinden. Sulfonylureum-derivaten zoals glyburide zijn over het algemeen minder populair onder oudere patiënten vanwege het risico op hypoglykemie. In dit kader zou een checklist voor huisartsen, in bullet-lijstvorm, samen met een flowchart voor behandelkeuze, zeer nuttig zijn in de praktijk.Indicaties en Uitgebreid Gebruik
De indicatie voor glucovance omvat chronische behandeling van type 2 diabetes, vooral als aanvulling op dieet en lichaamsbeweging bij onvoldoende glykemische controle. In Nederland zijn er bepaalde situaties waarbij patiënten al metformine gebruiken maar onvoldoende glucosewaarden bereiken, of wanneer patiënten eerder sulfonylureum hebben gebruikt. [Real data] toont aan dat Glucovance niet is goedgekeurd voor pediatrisch gebruik en dat de behandeling langdurig kan zijn, met periodieke herbeoordelingen. Er zijn ook contra-indicatievoorwaarden die bij behandelingen in aanmerking moeten worden genomen, zoals acute infecties of dehydratie, die een uitstel van de combinatie vereisen. Om het gebruik te vergemakkelijken, is het nuttig om een definitielijst(focus op indicaties, contra-indicatie, langetermijngebruik) samen te stellen en een tabellarische vergelijking te maken van de voordelen versus risico's.Samenstelling en Merkenlandenschap
De samenstelling van glucovance is een combinatietablet dat glyburide (een sulfonylureum) en metformine hydrochloride bevat. De INN voor deze combinatie is Glyburide and Metformin Hydrochloride en de ATC-code is A10BD02. Internationale merknamen omvatten Glucovance (VS, Canada) en Glycomet-GP of Glucored Plus (India/Asia). Binnen de EU zijn er ook generieke versies die samenstellingtechnisch gelijkwaardig zijn. Wat betreft de CBG/EMA-context in Nederland, valt de leverings- en marktoelating onder nationale en Europese regelgeving; Glucovance is als Rx-only geclassificeerd. Als het gaat om verpakkingen en sterkte-informatie, bestaan de tabletten uit 2.5/500 mg (pale orange) en 5/500 mg (geel); deze worden aangeboden in flesjes van 100 tabletten. Lokale apotheken en apotheekwebsites beheren doorgaans de voorraad, terwijl drogisterijen zoals Etos en Kruidvat geen receptgeneesmiddelen verkopen, maar wel educatieve informatie bieden. Een overzichtstabel van de merken per regio zou nuttig zijn voor cliënten en zorgprofessionals bij het maken van geïnformeerde keuzes.Contra-indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)
Wanneer het gaat om het gebruik van Glucovance, zijn er cruciale contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen te overwegen. De absolute contra-indicaties omvatten ernstige nierfunctiestoornissen (eGFR <30 mL/min/1.73m²), metabole acidose zoals keto- en lactaatacidose, en een bekende overgevoeligheid voor glyburide of metformine. Daarnaast zijn acute aandoeningen die de renale perfusie kunnen verminderen, zoals ernstige infecties, dehydratie of shock, belangrijke redenen om voorzichtig te zijn.
Relatieve contra-indicaties zijn onder andere ouderdom, hartfalen, leverfunctiestoornissen, alcoholmisbruik, en situaties waarin een contrastonderzoek nodig is. Lareb-rapporten in Nederland benadrukken ook dat hypoglykemie en gastro-intestinale klachten vaak worden gemeld. De bereidheid om bijwerkingen te melden is van groot belang.
Bij praktische voorzorgsmaatregelen is het essentieel om de nierfunctie vóór het starten en periodiek daarna te controleren. Bij acute ziekten of voor contrastonderzoek moet het gebruik van Glucovance gestopt worden. Er is een aanbeveling voor het gebruik van een gestructureerde checklist en een flow-diagram om gebruikers en zorgverleners te ondersteunen in de veiligheid en monitoring.
Doseringrichtlijnen
Voor de start van Glucovance is de aanbevolen dosering 1 tablet van 2.5/500 mg of 5/500 mg, ingenomen één of tweemaal per dag tijdens de maaltijden. Het titreren van de dosering kan in stappen van maximaal 2.5/500 mg per dag, elke ≥2 weken. De maximale totale dagdosis bedraagt 20 mg glyburide of 2000 mg metformine.
Bij oudere patiënten is de aanbeveling om laag te beginnen en langzaam te titreren vanwege een verhoogd risico op hypoglykemie en lactaatacidose. Belangrijk is ook dat Glucovance niet goedgekeurd is voor kinderen. Patiënten dient aangeraden te worden om de medicatie in te nemen tijdens of na de maaltijd om gastro-intestinale klachten te minimaliseren. Bij een gemiste dosis mag nooit de dubbele dosis worden ingenomen.
Een praktische presentatie van de doseringsrichtlijnen kan bestaan uit een tabel met de start-, titraties- en maximale dosering, aangevuld met een checklist voor dosisaanpassing bij wijzigingen in de nierfunctie.
Overzicht van interacties
Het gebruik van Glucovance kan leiden tot belangrijke interacties. Alcohol verhoogt het risico op lactaatacidose bij metformine en kan ook de hypoglykemie beïnvloeden. Bij voedingsinteracties geldt dat zware alcoholconsumptie en plotseling vasten het risico verhogen. Gegevens over geneesmiddeleninteracties tonen aan dat andere bloedglucoseverlagers, zoals insuline en andere sulfonylurea, het risico op hypoglykemie kunnen verhogen.
Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, zoals NSAID’s, ACE-remmers en diuretica, vereisen ook voorzichtigheid bij het gebruik van Glucovance. Bij onderzoek met contrastmiddelen is het raadzaam om gebruik tijdelijk te staken en de eGFR te controleren. Binnen de Nederlandse context zijn veel voorkomende combinaties in de huisartsenpraktijk, waaronder met ACE-remmers en statines, aan te raden voor medicatiebeoordeling door een apotheker.
Het is handig om een interactieve tabel te hebben met medicijnklassen en advies over het vermijden, controleren of aanpassen van doseringen.
Culturele percepties en patiëntgewoonten
Patiënten in Nederland raadplegen vaak Thuisarts.nl voor informatie over diabetes. Hier wordt de nadruk gelegd op leefstijl en zelfcontrole, wat tijdens gesprekken over Glucovance zeker naar voren komt. Er heerst soms een wantrouwen tegenover bijwerkingen, wat kan leiden tot therapieontrouw, en een voorkeur voor het innemen van één tablet per dag vanwege gebruiksgemak.
Feedback van de Consumentenbond en patiëntenfora benadrukt ook het belang van prijs, beschikbaarheid en heldere bijsluiters. Apotheken en huisartsen spelen een belangrijke rol in educatie en medicatiebegeleiding, terwijl drogisterijen vaak educatieve ondersteuning bieden zonder medicatie te verstrekken.
Het melden van bijwerkingen aan Lareb is gebruikelijk, en apothekers bieden hulpmiddelen zoals medicatieverpakkingen en herinneringsapps aan. Naast standaardinformatie kan het gebruik van casestudies en anonieme patiëntquotes helpen om de communicatie duidelijker te maken. Een checklist voor begrijpelijke communicatie zou ook helpen.
Beschikbaarheid en prijsstructuren van Glucovance
Glucovance, een combinatie van glyburide en metformine, is verkrijgbaar via apotheken en apotheekwebshops zoals Apotheek.nl. Het is een Rx-only medicijn, wat betekent dat het enkel op recept verkrijgbaar is. Veel drogisterijen, zoals Etos en Kruidvat, verkopen geen receptplichtige medicijnen.
Wat betreft de verzekering, vallen veel diabetesmedicijnen, waaronder Glucovance, onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet. Echter, de vergoeding kan variëren op basis van de geneesmiddelstatus, het preferentiebeleid van de zorgverzekeraar en de individuele polis van de patiënt. Het is belangrijk om te realiseren dat het eigen risico van toepassing is bij de vergoeding van deze medicatie.
Daarnaast komt generieke substitutie veel voor, wat kan leiden tot prijsverschillen tussen merk- en generieke medicijnen. De Consumentenbond raad aan om regelmatig prijsoverzichten en generieke alternatieven te controleren. Voor patiënten kan het nuttig zijn om een tabellarisch overzicht te hebben van de prijzen van merk- versus generieke versies, evenals een korte instructie voor het declareren en rekening houden met het eigen risico.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Eindhoven | Noord-Brabant | 5–7 dagen |
| Twente | Overijssel | 5–9 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
| Breda | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Amersfoort | Utrecht | 5–9 dagen |
Vergelijkbare geneesmiddelen en voorkeuren
Bij het overwegen van behandelingen voor diabetes zijn er alternatieven beschikbaar, zoals combinaties met metformine. Voorbeelden hiervan zijn sitagliptine/metformine (Janumet) of rosiglitazone/metformine (Avandamet). Deze alternatieven hebben verschillende bijwerkingprofielen en zijn vaak gekozen op basis van de comorbiditeit van de patiënt.
In Nederland worden keuzes gemaakt op basis van de specifieke medische omstandigheden van de patiënt. DPP-4 remmers worden vaak voorgeschreven als het risico op hypoglykemie laag moet blijven, terwijl glitazonen minder gebruikt worden vanwege hun veiligheidsprofiel. Glycomet-GP is een populaire generieke optie in Azië.
De keuze voor een medicijn wordt vaak gedreven door NHG-richtlijnen, de beschikbare moleculen en de persoonlijke kenmerken van de patiënt, alsook verzekeringseisen. Het is handig om een vergelijkende tabel op te stellen met de voor- en nadelen van de verschillende behandelingen, inclusief aspecten zoals hypoglykemierisico, gewichtseffect en kosten.
FAQ-sectie
Hier zijn enkele veelgestelde vragen over Glucovance:
- Is Glucovance verkrijgbaar in Nederland? Ja, het is verkrijgbaar als zowel Glucovance als de generieke versies glyburide/metformine, echter alleen op recept.
- Is het veilig voor ouderen? Voorzichtigheid is geboden, begin met een lage dosis en monitor de nieren en risico op hypoglykemie.
- Wat moet ik doen als ik een dosis mis? Neem het medicijn zodra je het herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Nooit dubbelen.
- Hoe rapporteer ik bijwerkingen? Meld bijwerkingen bij Lareb en bespreek deze met je apotheker of huisarts.
- Dekt de verzekering het? Vaak, maar het is belangrijk om jouw polis en eigen risico te controleren.
Richtlijnen voor correct gebruik
Bij het gebruik van Glucovance zijn praktische richtlijnen van essentieel belang:
- Voer een beoordeling uit van eGFR en leverfunctie voordat je begint.
- Neem de tabletten in tijdens de maaltijd.
- Leer de symptomen van hypoglykemie en maak een actieplan voor noodgevallen.
- Controleer regelmatig het HbA1c-niveau en eGFR.
- Stop met het gebruik bij acute ziektes of bij het ondergaan van contrastonderzoek.
- Adviseer patiënten om alcohol te matigen.
Daarnaast is het nuttig om medicatiepasjes, dosisverpakkingen en apotheekapps te gebruiken om de therapietrouw te verbeteren.
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
7 beoordelingen
Meest recent
De combinatie glyburide/metformine in Glucovance werkt voor mij doordat het twee werkingsmechanismen heeft; mijn HbA1c daalde na enkele maanden gebruik. Ik heb geen ernstige bijwerkingen ervaren, wel let ik op contra-indicaties zoals verminderde nierfunctie en overleg regelmatig met mijn huisarts. Door die voorzorgsmaatregelen ben ik tevreden over het product.
Ik begon met Glucovance 5/500 mg éénmaal daags bij de maaltijd en merkte binnen twee weken stabilisatie van mijn suikerwaarden. Helaas kreeg ik last van duizeligheid en een lichte metaalsmaak, beide bekende bijwerkingen van de combinatie. Bestellen zonder recept via de site was handig maar ik raad aan het wel met je arts te bespreken.
2 van 7 beoordelingen getoond