Klacid

Basis Informatie Over Klacid

• Internationale Niet-Eigendomsnaam (INN): Clarithromycin
• Merknaam Beschikbaar In Nederland: Klacid
• ATC Code: J01FA09
• Vormen & Doseringen: IR 250/500 mg, SR 500 mg, suspensie 125/5 mL, 250/5 mL
• Fabrikanten In Nederland: Abbott, Teva, Mylan
• Registratiestatus In Nederland: Receptplichtig
• OTC / Rx Classificatie: Rx Only

Laatste Onderzoeksinzichten

Recente literatuur bevestigt dat clarithromycin (INN: Clarithromycin; ATC: J01FA09) effectief blijft tegen veel respiratoire pathogenen. Echter, de resistentie varieert lokaal. In Europa tonen surveillance-studies verhoogde macrolide-resistentie bij Streptococcus pneumoniae en bepaalde Haemophilus-soorten. Dit heeft invloed op de keuze tussen klacid/clarithromycin en alternatieven.

Klinische trials die clarithromycin vergelijken met azithromycin en amoxicilline-clavulaanzuur voor community-acquired pneumonia laten vergelijkbare outcomes zien bij gevoelige micro-organismen. Desondanks heeft clarithromycin een breder scala aan gegevens voor H. pylori en zijn rol bij mycobacteriële infecties (MAC).

Er is een farmacokinetisch voordeel verbonden aan clarithromycin, namelijk de actieve 14-hydroxy metaboliet die zorgt voor goede weefselpenetratie. Het nadeel zijn de sterke interacties met CYP3A4. Doorgaans zijn de beschikbare vormen IR-tabletten van 250/500 mg, SR-tabletten van 500 mg en suspensies van 125/5 mL en 250/5 mL. Aanbevolen wordt om lokale resistentiegegevens van huisartsenlaboratoria of peilstations te controleren voordat men een empirische keuze maakt voor behandeling.

Een handige weergave van resistentiepercentages per regio en een overzicht van vergelijkende RCT’s zouden van pas komen. Dit is cruciaal voor zorgverleners die beslissingen moeten nemen over antibiotica, zoals de keuze voor klacid antibiotica versus andere opties.

Contra‑indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)

Bij het gebruik van Klacid (clarithromycin) is het belangrijk om goed op de hoogte te zijn van contra‑indicaties en voorzorgsmaatregelen. Absolute contra‑indicaties zijn onder meer:

• Overgevoeligheid voor clarithromycin of andere macroliden
• Historie van cholestatische geelzucht of leverdysfunctie door clarithromycin
• Co‑administratie met colchicine bij patiënten met hepato‑ of nefropathie

Er zijn ook relatieve waarschuwingen voor specifieke patiëntgroepen:

• QT‑verlenging
• Bradycardie
• Ernstige lever‑ of nierinsufficiëntie
• Myasthenia gravis

Lareb heeft meldingen ontvangen over leverfunctiestoornissen, ernstige huidreacties en zeldzame gehoorveranderingen. Het is cruciaal dat patiënten met nieuwe of opkomende klachten altijd contact opnemen met Lareb.

Voor zwangere en lacterende vrouwen zijn de gegevens beperkt. Bespreek het gebruik van Klacid altijd met een arts conform NHG/CBG-richtlijnen.

Meest gemelde bijwerkingen volgens Lareb:

• Misselijkheid
• Verlies van smaak
• Maagklachten

Doseringrichtlijnen

De standaard dosering van Klacid verschilt tussen volwassenen en kinderen. Volwassenen gebruiken doorgaans 250–500 mg elke 12 uur (IR). Voor de SR-tablet bedraagt de dosis eenmaal daags 500 mg indien beschikbaar. Kinderen krijgen 7,5 mg/kg elke 12 uur, met een maximum van 500 mg per dosis.

Bij het aanpassen van doseringen, let op de volgende punten:

• Bij een creatinineklaring (CrCl) <30 mL/min halve de dosis of verdubbel het interval
• Bij ernstige leverinsufficiëntie is voorzichtigheid geboden of het medicijn vermijden

De gebruiksduur varieert afhankelijk van de aandoening:

• Respiratoire/huidaandoeningen: 7–14 dagen
• Acute maxillaire sinusitis: 14 dagen
• H. pylori: 7–14 dagen als deel van combinatietherapie

Het is aan te raden om Klacid bij voorkeur met voedsel in te nemen om gastro-intestinale klachten te verminderen, tenzij de SR-formulering specifiek iets anders aangeeft.

Overzicht van interacties

Clarithromycin is een sterke remmer van CYP3A4, wat leidt tot verhoogde plasmaspiegels van een aantal andere medicijnen zoals statines (simvastatine, atorvastatine). Het gebruik van bepaalde benzodiazepinen, ergotmiddelen, cisapride, en colchicine moet vermeden worden bij patiënten met nier- of leverfalen.

Let op wisselwerkingen met orale anticoagulantia, wat kan leiden tot een verhoogde INR, en met sommige antidiabetica. Hoewel grapefruit minder directe invloed heeft, is overleg bij polyfarmacie altijd verstandig.

Alcohol heeft zelf geen sterke farmacokinetische interactie met Klacid, maar het kan bijdragen aan gastro-intestinale en leverbelasting. Het is aan te raden om alcohol te matigen of te vermijden, vooral bij leverproblemen.

Apothekers zijn vaak beschikbaar om interacties te controleren via Apotheek.nl of GS1-databases.

Culturele percepties en patiëntgewoonten

In Nederland zijn patiënten doorgaans terughoudend met het gebruik van antibiotica. Thuisarts.nl en de Consumentenbond bevorderen vaak een afwachtend beleid en zelfzorg bij milde luchtweginfecties. Bovendien hechten veel mensen waarde aan kostenbesparing en de keuze voor generieke medicijnen in plaats van merkmedicatie zoals Klacid.

Populaire drogisterijen zoals Etos en Kruidvat bieden gezondheidsadvies, maar geen antibiotica. Apothekers en huisartsen zijn essentiële informatiebronnen voor patiënten.

Veel voorkomende klachten van patiënten bij het gebruik van Klacid zijn onder andere een metaalsmaak en maagklachten. Er is in de cultuur een hoge bereidheid om bijwerkingen te melden aan Lareb en apotheken. Patiënten waarderen duidelijke bijsluiters en instructies bij herhaalrecepten.

Checklist voor patiënten:

• Neem contact op bij ernstige bijwerkingen
• Vraag naar alternatieven als je twijfelt over Klacid
• Vergeet niet je zorgverlener te informeren over alle medicijnen die je neemt

Beschikbaarheid en prijsstructuren (apotheek.nl, verzekeringsdekking)

Klacid, ook bekend als clarithromycin, is receptplichtig in Nederland en kan verkregen worden via apotheken. Op Apotheek.nl kunnen gebruikers de beschikbare merken van Klacid en generieke alternatieven vinden, samen met vergoedingsinformatie. Antibiotica zoals Klacid vallen meestal onder het basispakket van de Zorgverzekeringswet.

De kosten van Klacid kunnen bijdragen aan het eigen risico. Houd er rekening mee dat dit eigen risico enkel geldt voor volwassenen; kinderen tot 18 jaar zijn vaak vrijgesteld. In de uiteindelijke uitgaven spelen verschillende factoren een rol, waaronder receptkosten, apotheekdispensatie en de prijzen van geneesmiddelen, die kunnen variëren tussen generieke en merkproducten.

De Consumentenbond adviseert om prijsvergelijkingen te maken en te overwegen om generieke versies van medicijnen te kiezen om kosten te besparen. Klacid is verkrijgbaar in verschillende doseringen, waaronder 250 mg en 500 mg tabletten, evenals een SR 500 mg vorm, en er is ook een suspensie voor kinderen.

Voor meer actuele informatie over prijzen en vergoedingsregels kan Apotheek.nl geraadpleegd worden.

Vergelijkbare geneesmiddelen en voorkeuren

Er zijn verschillende alternatieven voor Klacid (clarithromycin) beschikbaar. Azithromycin (Zithromax) biedt bijvoorbeeld kortere behandelingsregimes met een eenmalige dagelijkse dosering, terwijl erythromycin soms aanbevolen wordt bij specifieke indicaties. Roxithromycin (Rulid) is gelegentlich gebruikt en amoxicilline-clavulaanzuur biedt een bredere bèta-lactamdekking.

Bij het kiezen van een antibioticum is het essentieel om rekening te houden met factoren zoals de lokalisatie van de infectie, lokale resistentieprofielen, allergieën van de patiënt, comorbiditeit en mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. Clarithromycin onderscheidt zich door de beschikbare gegevens over H. pylori, terwijl azithromycin bekend staat om zijn eenvoudige dosering en minder interacties met CYP3A4.

In Nederland beïnvloeden de NHG-richtlijnen en de kosteneffectiviteit van generieke en merkgeneesmiddelen het voorschrijven. Apothekers controleren daarnaast de beschikbaarheid van Klacid 500 mg versus Klacid SR.

FAQ-sectie

Ondervind je vragen over het gebruik van Klacid? Hier zijn enkele veelgestelde vragen die nuttig kunnen zijn:

• Mag ik alcohol drinken bij gebruik van Klacid? Alcohol is niet gecontra-indiceerd, maar wordt afgeraden als je leverproblemen hebt of als het je maag-darmklachten verergert.
• Wat als ik een dosis mis? Neem de gemiste dosis zo snel mogelijk in, maar neem geen dubbele dosis bij een kort interval.
• Wat moet ik doen bij zwangerschap of borstvoeding? Overleg altijd met je arts; CBG-richtlijnen adviseren voorzichtigheid.
• Hoe lang kan ik het bewaren? Bewaar tabletten onder 25°C. Suspensie moet in de koelkast bewaard worden (2–8°C) na reconstitutie.
• Waar kan ik bijwerkingen melden? Meld bijwerkingen bij Lareb en raadpleeg altijd jouw apotheek of huisarts.

Voor meer informatie over Klacid, bekijk ook de links naar Thuisarts.nl en Apotheek.nl voor aanvullende richtlijnen.

Richtlijnen voor correct gebruik

Het is cruciaal om de NHG-voorschriften en het recept van de huisarts nauwkeurig op te volgen. Controleer eventuele interacties bij de apotheker via Apotheek.nl en lees altijd de bijsluiter voordat je Klacid gebruikt. Bewaar tabletten droog en onder de 25°C. Voor de suspensie moet deze volgens de instructie worden gereconstitueerd en gekoeld (2–8°C) bewaard en na 14 dagen weggegooid worden.

Voltooi altijd de voorgeschreven kuur, ook als je je beter voelt, om resistentie te voorkomen. Meld alle bijwerkingen aan Lareb, en bij polyfarmacie is het verstandig om je apotheker te raadplegen voor een interactiecheck.

Apotheken en huisartsen in Nederland kunnen ondersteuning bieden bij vragen over vergoedingen onder de Zorgverzekeringswet.

Leveringstijden per stad