Lopressor

Basic Lopressor Information

• INN (International Nonproprietary Name): Metoprolol
• Brand Names Available in Netherlands: Lopressor (metoprolol tartraat)
• ATC Code: C07AB02
• Forms & Dosages: Tablets (50 mg, 100 mg)
• Manufacturers in Netherlands: Novartis en generieke aanbieders
• Registration Status in Netherlands: Geregistreerd
• OTC / Rx Classification: Receptplichtig

Laatste Onderzoeksinzichten (Onderzoek En Veiligheid)

Recente studies bevestigen dat metoprolol (INN: Metoprolol; ATC: C07AB02) effectief is bij het verlagen van mortaliteit na myocardinfarct en bij bloeddrukregulatie in zowel secundaire als primaire preventie. Lopressor (metoprolol tartraat) en generieke varianten blijven frequent gebruikt; verpakkingsinformatie (50 mg roze, 100 mg blauw) ondersteunt herkenning in apotheken en e‑shops. Belangrijke farmacokinetische punten: - Metoprolol wordt vooral hepatisch gemetaboliseerd. - Dosisaanpassing is vereist bij leverinsufficiëntie. - Het is gevoelig voor CYP2D6‑variatie, wat relevant is in farmacogenetische population studies. Systematische reviews tonen vergelijkbare effectiviteit tussen korte‑werkende tartraat (Lopressor) en langwerkende succinaat (Toprol‑XL) voor chronische indicaties. Toch vereisen de verschillen in doseringsschema prescriptieaanpassing. Veiligheidsdata benadrukken risico’s bij abrupte stopzetting, wat kan leiden tot verergering van angina of aritmie. In de volgende tabel worden enkele hoofdpunten van de laatste RCT's weergegeven, die helpen om de effecten van deze geneesmiddelen op een rij te zetten:

Kenmerken	Lopressor (Metoprolol Tartraat)	Toprol-XL (Metoprolol Succinaat)
Werkingsduur	Kort	Lang
Doseringsschema	2-3 keer per dag	1 keer per dag
Geschikt voor	Acute behandeling	Langdurige behandeling

Bij het voorschrijven van metoprolol is het ook belangrijk om rekening te houden met individuele patiëntkenmerken en mogelijke interacties. Onderzoek blijft aangeven dat metoprolol een betrouwbare optie biedt voor patiënten met hartaandoeningen en hoge bloeddruk. In de apotheek blijft Lopressor een veelvoorkomende keuze die op basis van huidige richtlijnen en op wetenschappelijk onderzoek is gebaseerd. Duidelijke herkenning in de verpakkingen, samen met uitgebreide informatie over de farmacokinetiek, maakt het voor zorgverleners mogelijk om veilig en efficiënt te werken.

Contra-indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen

De veiligheid van gebruik van Lopressor, of metoprolol, is cruciaal voor patiënten en zorgverleners. Zekerheid en aandacht zijn van belang, omdat er verschillende situaties zijn waarin gebruik afgeraden wordt.

Absolute contra-indicaties zijn onder andere:

• Ernstige bradycardie
• 2e en 3e graads AV-blok zonder pacemaker
• Acuut decompensatoir hartfalen
• Cardiogene shock
• Bekende overgevoeligheid voor metoprolol

Daarnaast zijn er ook relatieve contra-indicaties, waarin voorzichtigheid geboden is:

• Astma of COPD (door risico op bronchospasme)
• Diabetes mellitus (kan hypoglykemie maskeren)
• Perifere vaatziekte
• Matige leverfunctiestoornissen

Lareb, het Nederlandse bijwerkingencentrum, meldt bijwerkingen zoals bradycardie, vermoeidheid en depressieve klachten. Het is belangrijk om vermoedelijke bijwerkingen te rapporteren via Lareb.nl.

Bij oudere patiënten of degenen die meerdere medicijnen gebruiken, is verhoogde waakzaamheid vereist. Het stoppen van de medicatie moet geleidelijk gebeuren, bij voorkeur over een periode van 1 tot 2 weken, om rebound-verschijnselen te voorkomen.

Doseringrichtlijnen

Een juiste dosering is essentieel voor een effectief behandelplan. Voor hypertensie en angina is de gebruikelijke startdosis vaak rond de 100 mg per dag, verdeeld over twee innames. De onderhoudsdosering varieert tussen de 100 en 450 mg per dag, afhankelijk van de respons van de patiënt.

Na een acuut myocardinfarct wordt binnen een ziekenhuisprotocol vaak gestart met 5 mg IV, gegeven op 2-minuten intervallen, gevolgd door een orale overgang naar 50 mg elke 6 uur op korte termijn. Daarna kan de dosis worden verhoogd naar 100 mg tweemaal per dag.

Voor speciale populaties, zoals ouderen, is het raadzaam om lager te starten en de dosis voorzichtig te verhogen. Bij patiënten met leverinsufficiëntie kan het nodig zijn om de dosering te verlagen, gezien de hepatale metabolisatie van metoprolol. Kinderen worden niet routinematig behandeld met metoprolol, omdat de veiligheid niet is vastgesteld.

Bij een gemiste dosis geldt: neem het in zodra je het herinnerd, maar neem geen dubbele dosis als de volgende dosis dichtbij is.

Wees voorzichtig bij het stoppen van de medicatie; dit moet ook over een periode van 1 tot 2 weken plaatsvinden. Dit verkleint de kans op complicaties.

Indicaties en uitgebreid gebruik van Metoprolol

Metoprolol, vaak verkocht onder de merknaam Lopressor, is een veelvoorkomende medicatie die voornamelijk wordt voorgeschreven voor hart- en vaataandoeningen. De indicaties voor metoprolol omvatten onder andere:

• Hypertensie
• Stabiele angina
• Post-myocardinfarctzorg
• Sommige vormen van aritmie
• Symptomatische tachycardie

Voor acute myocardinfarct bestaat er een specifiek gebruiksprotocol. Dit omvat IV-toediening in het ziekenhuis, gevolgd door een orale dosering. Klanten krijgen doorgaans 5 mg IV in drie doses, met daarna een schema van 50 mg elke 6 uur voor de korte termijn. Bij chronische behandeling is een bid-schema gebruikelijk voor tartraat, en de duur van de behandeling varieert afhankelijk van de indicatie, soms van enkele maanden tot levenslang.

Bij hartfalen is het belangrijk om voorzichtig te zijn en de dosering individueel aan te passen. Ter verduidelijking: de tartraatformulering werkt sneller en korter dan de succinaatvariant (Toprol-XL), die langer aanhoudt.

Indicatie	Startdosering	Onderhoudsbereik
Hypertensie	100 mg/dag	100–450 mg/dag
Stabiele Angina	100 mg/dag	100–400 mg/dag
Acute Myocardinfarct	5 mg IV x 3	50 mg elke 6 uur
Hartfalen	Geïndividualiseerde titratie	Zoek medische begeleiding

Verkrijgbaarheid en Levering

Stad	Regio	Levertijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
Den Haag	Zuid-Holland	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-7 dagen
Breda	Noord-Brabant	5-7 dagen
Groningen	Groningen	5-9 dagen
Almere	Flevoland	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-7 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen
Zaanstad	Noord-Holland	5-9 dagen
Zeist	Utrecht	5-9 dagen

Het is belangrijk om Medoprolol (Lopressor) alleen volgens de aanwijzingen van een arts te gebruiken, omdat het risico op bijwerkingen met zich meebrengt.