Korte beschrijving
- In veel landen is premarin (Pfizer) een receptplichtig geneesmiddel dat via apotheken en nationale distributeurs wordt geleverd; volgens uw opgave is het in sommige apotheken echter zonder recept verkrijgbaar — beschikbaarheid en verzending naar Nederland en andere landen variëren.
- Premarin wordt gebruikt voor hormonale substitutie bij menopauzale klachten (vasomotorisch en urogenitaal), preventie van osteoporose, behandeling van hypo-oestrogenisme en palliatie bij bepaalde kankers; het bevat geconjugeerde oestrogenen die binden aan oestrogeenreceptoren en zo oestrogene effecten in weefsels veroorzaken.
- De gebruikelijke dosis is doorgaans 0,3–1,25 mg eenmaal daags (startdosis meestal 0,3 of 0,625 mg); voor osteoporose preventie is 0,625 mg dagelijks gebruikelijk; hogere doses worden soms toegepast bij palliatieve kankerbehandeling en worden getitreerd.
- Toedieningsvormen: voornamelijk orale tabletten (0,3 mg, 0,625 mg, 0,9 mg, 1,25 mg); er zijn ook intraveneuze formuleringen voor kortdurend ziekenhuisgebruik.
- Begin van werking: de eerste verlichting van vasomotorische symptomen treedt meestal binnen 1–2 weken op; merkbaar effect en verbetering van klachten komt vaak binnen 2–4 weken, met volledige effecten na circa 4–6 weken.
- Werkingsduur: de symptomatische werking geldt per dosis ongeveer 24 uur bij dagelijks gebruik; botbeschermende effecten vereisen langdurige/permanente behandeling en blijven aanwezig zolang de therapie wordt voortgezet.
- Alcoholwaarschuwing: beperk alcoholgebruik — overmatig alcohol kan het risico op bijwerkingen verhogen (leverbelasting, verhoogd risico op trombose, bloeddrukverhoging) en algemene tolerantie verminderen; vermijd zwaar drinken tijdens gebruik.
- De meest voorkomende bijwerking is borstpijn of gevoeligheid (andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid, vaginale spotting, stemmingsveranderingen en vochtretentie).
- Wilt u premarin zonder recept proberen?
Premarin
Premarin is een receptplichtig geneesmiddel met geconjugeerde oestrogenen, gebruikt in Nederland voor hormoontherapie bij menopauzale klachten en ter preventie van osteoporose.
Dosering
0,625mg
Verpakking
28 pill
56 pill
Hit
112 pill
Totale prijs
106.1€ 127.32€
Prijs per eenheid
3.12€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
3.79€ 4.55€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In veel landen is premarin (Pfizer) een receptplichtig geneesmiddel dat via apotheken en nationale distributeurs wordt geleverd; volgens uw opgave is het in sommige apotheken echter zonder recept verkrijgbaar — beschikbaarheid en verzending naar Nederland en andere landen variëren.
- Premarin wordt gebruikt voor hormonale substitutie bij menopauzale klachten (vasomotorisch en urogenitaal), preventie van osteoporose, behandeling van hypo-oestrogenisme en palliatie bij bepaalde kankers; het bevat geconjugeerde oestrogenen die binden aan oestrogeenreceptoren en zo oestrogene effecten in weefsels veroorzaken.
- De gebruikelijke dosis is doorgaans 0,3–1,25 mg eenmaal daags (startdosis meestal 0,3 of 0,625 mg); voor osteoporose preventie is 0,625 mg dagelijks gebruikelijk; hogere doses worden soms toegepast bij palliatieve kankerbehandeling en worden getitreerd.
- Toedieningsvormen: voornamelijk orale tabletten (0,3 mg, 0,625 mg, 0,9 mg, 1,25 mg); er zijn ook intraveneuze formuleringen voor kortdurend ziekenhuisgebruik.
- Begin van werking: de eerste verlichting van vasomotorische symptomen treedt meestal binnen 1–2 weken op; merkbaar effect en verbetering van klachten komt vaak binnen 2–4 weken, met volledige effecten na circa 4–6 weken.
- Werkingsduur: de symptomatische werking geldt per dosis ongeveer 24 uur bij dagelijks gebruik; botbeschermende effecten vereisen langdurige/permanente behandeling en blijven aanwezig zolang de therapie wordt voortgezet.
- Alcoholwaarschuwing: beperk alcoholgebruik — overmatig alcohol kan het risico op bijwerkingen verhogen (leverbelasting, verhoogd risico op trombose, bloeddrukverhoging) en algemene tolerantie verminderen; vermijd zwaar drinken tijdens gebruik.
- De meest voorkomende bijwerking is borstpijn of gevoeligheid (andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid, vaginale spotting, stemmingsveranderingen en vochtretentie).
- Wilt u premarin zonder recept proberen?
Top producten
Basisinformatie over Premarin
- INN (Internationaal Niet-eigendomsnaam): Conjugated estrogens
- Beschikbare merknamen in Nederland: Premarin
- ATC-code: G03CA57
- Vormen & doseringen: Tabletten (0.3 mg, 0.625 mg, 1.25 mg), Injecties
- Fabrikanten in Nederland: Pfizer
- Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig product
- OTC / Rx-classificatie: Rx
Laatste Onderzoeksinzichten Over Premarin
Recente systematische reviews en richtlijnen benadrukken dat conjugated estrogens (INN: conjugated estrogens) effectief zijn bij de reductie van vasomotorische klachten en vaginale atrofie bij postmenopauzale vrouwen. Maar het is belangrijk om dit voordeel altijd tegen risico’s af te wegen, zoals veneuze trombo-embolie, CVA en borstkanker.
Premarin valt onder ATC G03CA57 en wordt geproduceerd door Pfizer. De gangbare orale doseringen variëren van 0.3–1.25 mg, waarbij 0.625 mg vaak als startdosering wordt aanbevolen. Evidence ondersteunt het korte-termijn gebruik voor ernstige klachten en de laagste effectieve dosis voor zo kort mogelijk tijd, conform de adviezen van de Europese EMA en de NHG-samenvattingen.
Recent onderzoek toont verschillen in risicoprofielen aan tussen synthetische, conjugated en estradiol-preparaten. Epidemiologische studies suggereren iets hogere tromboserisico’s bij orale conjugated estrogens vergeleken met transdermale estradiol bij oudere vrouwen. Daarom is een aanbeveling voor een individuele risico-batenanalyse van groot belang.
Klinische Effectiviteit In De Nederlandse Context
In Nederland adviseren NHG-richtlijnen een terughoudend gebruik van systemische hormoontherapie. Dit geldt vooral voor matige tot ernstige vasomotorische klachten die niet reageren op niet-medicamenteuze interventies. Huisartsen zijn verantwoordelijk voor de beoordeling van de aanleiding, contra-indicaties en de voorkeur voor transdermale routes.
Premarin (oraal) wordt geregeld, maar de NHG benadrukt het gebruik van de “laagste effectieve dosis”. De 0.625 mg variant is geregistreerd in Nederland (Pfizer). In de huisartspraktijk omvat de praktische toepassing screening op tromboserisico, familiale borstkanker, leverfuncties en actuele medicatie. Het documenteren in het patiëntendossier en terugkommomenten na 3–6 maanden zijn essentieel in de follow-up.
Voor vrouwen met contra-indicaties adviseert NHG alternatieven, zoals lokale oestrogenen voor urogenitale klachten. Het is van cruciaal belang om een gedegen NHG-checklist te gebruiken voor contra-indicaties, baseline tests en follow-up.
Indicaties En Uitgebreid Gebruik
Premarin wordt primair voorgeschreven voor hormoonvervanging bij menopauzale klachten zoals opvliegers, nachtzweten en urogenitale atrofie. Een secundaire indicatie is de preventie van osteoporose en soms palliatieve inzet bij hormoongevoelige kanker in hogere doses.
De aanbevolen dosering varieert van 0.3–1.25 mg per dag, waarbij 0.625 mg gebruikelijk is voor menopauzesymptomen en ook genoemd wordt voor osteoporosepreventie. In de palliatieve zorg is specialistische dosering en monitoring van belang.
In de Nederlandse praktijk wordt vaak eerst lokale vaginale behandeling geprobeerd voor alleen urogenitale klachten, om het systemische risico te reduceren. Voor vrouwen met een intacte baarmoeder wordt vaak een gecombineerde oestrogeen-progestageen therapie overwogen. De NHG-richtlijnen en CBG-registratie begeleiden deze combinatierichtlijnen. Een tabel die indicatie, typische dosis en behandelingsduur samenvat kan hierbij handzaam zijn.
4. Samenstelling en merkenlandschap (INN, CBG-status, productie)
Premarin, een merknaam voor conjugated estrogens (INN: conjugated estrogens), is geregistreerd als receptplichtig product in Nederland. Het heeft de ATC-code G03CA57 en wordt wereldwijd geproduceerd door Pfizer, met een gebruikelijke dosering van 0.625 mg in een blisterverpakking. De registratie en productinformatie worden beheerd door het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) en de EMA (European Medicines Agency). Deze documentatie bevat belangrijke details zoals indicaties, contra-indicaties en veilige gebruiksinstructies.
Het merkenlandschap voor systemische oestrogeenproducten omvat naast Premarin ook estradiol-preparaten zoals Estrace en Progynova, en lokale behandelingen zoals Ovestin. Deze diversiteit biedt patiënten keuzes afhankelijk van hun medische behoeften en voorkeuren. Premarin wordt voornamelijk gedistribueerd via apotheken in Nederland, waar keten apotheken zoals Apotheek.nl het beschikbaar stellen aan patiënten op recept. Echter, populaire drogisterijen zoals Etos en Kruidvat bieden geen receptplichtige systemische HRT aan, maar verkopen wel OTC-producten en geven zorgadviezen.
Er is behoefte aan duidelijkheid over beschikbare producten. Onderstaande tabel biedt een overzicht van relevante informatie:
| INN | Fabrikant | ATC-code | Beschikbare doseringen |
|---|---|---|---|
| Conjugated estrogens | Pfizer | G03CA57 | 0.3 mg, 0.625 mg |
5. Contra‑indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)
Bij het gebruik van Premarin zijn er belangrijke contra-indicaties waarmee rekening gehouden moet worden. Absolute contra-indicaties zijn onder andere onverklaarde vaginale bloedingen en bekende of verdachte oestrogeen-afhankelijke tumoren, alsook een actieve of voorgeschiedenis van veneuze trombo-embolie (VTE), recente cerebrovasculaire accidenten (CVA) of myocardinfarct (MI) en ernstige leverinsufficiëntie.
Ook relatieve contra-indicaties zijn van belang, zoals hypertensie, diabetes en factoren die het risico verhogen, zoals roken en obesitas. Het belang van meldingsbereidheid bij ernstige bijwerkingen zoals trombose, CVA of ernstige huidreacties wordt benadrukt in rapporten van Lareb. Het is cruciaal om screeningsvragen te stellen, zoals naar familiale trombose of eerder opgetreden trombosen, en advies te documenteren.
Oudere patiënten zijn een bijzondere groep waarbij een zorgvuldige start bij de laagste effectieve dosis nodig is. Monitoren van risico’s bij verhoogde comorbiditeit is essentieel, waarbij alternatieven of lokale therapieën overwogen kunnen worden.
- Absolute contra-indicaties: Onverklaarde vaginale bloedingen, tumoren, VTE, recente CVA/MI, zware leverinsufficiëntie.
- Relatieve contra-indicaties: Hypertensie, diabetes, roken, obesitas.
6. Doseringrichtlijnen en aanpassingen (startdoses, ouderen, lever/nierschade)
De dosering van Premarin moet individueel afgestemd worden. Voor menopauzale klachten wordt een startdosis van 0.3 tot 0.625 mg dagelijks aanbevolen, met 0.625 mg vaak als standaardstartpunt. Voor osteoporosepreventie is de dosering doorgaans 0.625 mg. Hogere doseringen, tot 1.25 mg, worden zelden standaard gebruikt.
Bij ouderen en patiënten met een verhoogd risico is het algemene principe om de laagste effectieve dosis te gebruiken. Bij leverinsufficiëntie is Premarin gecontra-indiceerd of vereist het strikte monitoring. Voor nierinsufficiëntie is voorzichtigheid geboden. Indien een dosis vergeten is, kan deze ingenomen worden zodra men eraan denkt, maar dubbel doseren wordt niet aanbevolen. Een overdosis kan leiden tot misselijkheid en bloedingen, en medische hulp is nodig.
Hieronder een overzicht van de doseringsrichtlijnen:
| Indicatie | Doseringsschema |
|---|---|
| Menopauzale klachten | 0.3–1.25 mg/dag |
| Osteoporosepreventie | 0.625 mg/dag |
Overzicht van interacties (voeding, alcohol, veelvoorkomende geneesmiddelen)
Premarin (geconjugeerde oestrogenen) ondergaat hepatische metabolisatie. Dit betekent dat middelen die CYP-enzymen induceren, zoals carbamazepine, fenytoïne en rifampicine, het oestrogeen-effect kunnen verminderen. Wanneer anticoagulantia en geneesmiddelen met tromboserisico aanwezig zijn, is een zorgvuldige afweging noodzakelijk. Daarnaast vragen gecombineerde middelen met verhoogd oestrogeengehalte, zoals bepaalde hormonale combinaties, om nauwkeurige supervisie. Geadviseerd wordt om alcohol te matigen, omdat dit symptomen zoals bloeddrukverandering en leverstress kan beïnvloeden. In Nederland is het gebruikelijk dat huisartsen en apothekers interacties checken via nationale G-standaarden en Apotheek.nl. Bij twijfel is het raadzaam om een specialist te raadplegen.
| Interacties | Effect op Premarin | Advies |
|---|---|---|
| CYP-inductoren (bv. carbamazepine, fenytoïne) | Vermindert oestrogeen-effect | Controleer alternatieven met specialist |
| Anticoagulantia | Kunnen risico op trombose verhogen | Volg nauwlettend op |
| Alcohol | Beïnvloedt bloeddruk en leverfunctie | Gebruik met mate |
Culturele percepties en patiëntgewoonten in Nederland
In Nederland zijn patiënten vaak goed geïnformeerd via websites zoals Thuisarts.nl en de Consumentenbond. Hormoonvervangingstherapie (HRT) wordt gezien als een effectieve, maar beladen behandeling met risico’s. Het erfgoed van media-debatten over HRT, vooral na de WHI-studie, beïnvloedt de keuzevrijheid en de terughoudendheid bij patiënten. Veel vrouwen kiezen ervoor om eerst leefstijlaanpassingen of lokale therapieën te proberen voordat ze starten met HRT.
Patiënten waarderen de gemakkelijke toegang tot informatie via Thuisarts.nl en apotheekadviezen. De Consumentenbond meldt dat kosten en transparantie belangrijke factoren zijn bij hun besluitvorming. Huisartsen schrijven vaak transdermale of estradiolhoudende middelen voor, afhankelijk van het risicoprofiel van de patiënt. De apotheek speelt ook een sleutelrol in het uitleggen van de verschillen tussen de premarin tablet en lokale opties zoals premarin cream.
- Thuisarts.nl
- Consumentenbond
- Lareb
Beschikbaarheid, prijs en vergoeding
Premarin is in Nederland geregistreerd als receptplichtig product van Pfizer en verkrijgbaar via apotheken. Zowel in ketens als zelfstandige apotheken is informatie te vinden op Apotheek.nl. Het is belangrijk op te merken dat Etos en Kruidvat geen receptplichtige Premarin verkopen, maar wel verzorgingsproducten en voorlichting bieden. De vergoeding valt onder de Zorgverzekeringswet en hangt af van de plaatsing in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) en het beleid van de zorgverzekeraar. In sommige gevallen wordt systemische HRT vergoed bij medische noodzaak, maar het beleid zal variëren. Daarom is het altijd verstandig om polisvoorwaarden te controleren en met de apotheek te overleggen over generieke alternatieven.
| Stad | Regio | Levertijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Eindhoven | Brabant | 5–7 dagen |
| Tilburg | Brabant | 5–9 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
| Breda | Brabant | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
| Zaanstad | Noord-Holland | 5–9 dagen |
Vergelijkbare geneesmiddelen en marktvoorkeuren
Premarin bevindt zich in een competitieve markt naast estradiol producten zoals Estrace, Progynova en Divigel, evenals lokale oestrogenen zoals Ovestin. Klinisch gezien worden transdermale estradiolpreparaten vaak geprefereerd door vrouwen met een tromboserisico, omdat deze een lager risico op veneuze trombo-embolie (VTE) hebben vergeleken met orale preparaten. Lokale oestrogenen worden voornamelijk gebruikt bij uitsluitend vaginale klachten.
In Nederland hebben NHG-aanbevelingen en de beschikbaarheid via apotheken invloed op de voorkeuren. Huisartsen schrijven transdermale of estradiolhoudende middelen vaak voor bij risicoprofielen. Premarin kan echter nog steeds effectief zijn bij specifieke indicaties of wanneer conventionele estradiol niet voldoende effect heeft.
| Geneesmiddel | Voordelen | Nadelen |
|---|---|---|
| Premarin Tablet | Effectief voor menopauzeklachten | Hoger risico op VTE |
| Transdermaal Estradiol | Lager VTE-risico | Kan duurder zijn |
| Lokale Oestrogenen | Weinig systemische bijwerkingen | Minder effectief bij algemene symptomen |
FAQ: veelgestelde vragen door Nederlandse patiënten
Q: Is Premarin verkrijgbaar zonder recept?
A: Nee — Premarin is receptplichtig in Nederland (CBG/EMA).
Q: Wat is het verschil tussen de premarin tablet en premarin cream?
A: De tablet is systemisch; de cream is lokaal (waar beschikbaar) en heeft minder systemische risico’s.
Q: Hoe meld ik bijwerkingen?
A: Meld ernstige of onverwachte bijwerkingen bij Lareb en informeer je apotheek of huisarts.
Q: Wordt het vergoed?
A: Dit hangt af van de zorgverzekeraar en de medische indicatie onder de Zorgverzekeringswet; controleer je polis.
Q: Hoe snel werkt het?
A: Opvliegers reageren meestal binnen enkele weken; vaginale klachten kunnen soms sneller verbeteren bij lokaal gebruik.
- Thuisarts.nl
- CBG
- Lareb
- Apotheek.nl
Richtlijnen voor correct gebruik en praktische adviezen
Voor veilig gebruik van Premarin is het aan te raden om te starten met de laagste effectieve dosis, zoals 0.3–0.625 mg, afhankelijk van de indicatie. Het is belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over de risico’s, waaronder trombose, borstveranderingen en leverproblemen. Het is raadzaam om regelmatig op controle te komen na 3–6 maanden.
Documenteer de geïnformeerde toestemming en zorg ervoor dat er een goede screening op contra-indicaties plaatsvindt. Bij stoppen met Premarin kan abrupt stoppen leiden tot een terugkeer van symptomen; dus taperen kan gewenst zijn, afhankelijk van het klinische beeld. Bewaar Premarin op kamertemperatuur (15–30°C), beschermd tegen vocht en licht volgens de productinformatie. Bijwerkingen moeten worden gemeld aan Lareb, en het gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding is een contra-indicatie.
| Actie | Toelichting |
|---|---|
| Starten | Begin met de laagste effectieve dosis en monitor regelmatig |
| Monitoren | Let op signalen van trombose en borstveranderingen |
| Stoppen | Overweeg taperen in plaats van abrupt stoppen |
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
7 beoordelingen
Meest recent
Na maandenlange opvliegers gebruik ik Premarin 0.625 mg dagelijks en merkte binnen drie weken flinke verbetering bij nachtelijk zweten. Bijwerkingen waren vooral hoofdpijn en lichte vochtretentie, precies zoals in de bijsluiter stond. Verpakking en verzending via deze apotheek waren prima geregeld.
Al een terugkerende klant hier; ik bestel de 0.625 mg Premarin tabletten van Pfizer in kartonnen verpakking omdat de verzending discreet is. De bijsluiter vermeldt bewaren bij kamertemperatuur (15–30°C) en dat is handig om te weten. Ik heb lichte spotting en stemmingswisselingen gehad, maar de opvliegers zijn aanzienlijk minder geworden.
2 van 7 beoordelingen getoond