Female Viagra

4. Samenstelling en merkenlandschap (INN, CBG-status)

De term "female viagra" verwijst doorgaans naar de actieve stof flibanserin (Addyi) en minder vaak naar bremelanotide (Vyleesi). Beide middelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van hypoactief seksueel verlangen (HSDD) bij premenopausale vrouwen. Addyi wordt aangeboden door Sprout Pharmaceuticals in de Verenigde Staten, terwijl Vyleesi beschikbaar is via AMAG Pharmaceuticals.[3][4][5]

In de onderstaande tabel worden belangrijke gegevens over deze middelen weergegeven:

De ATC-codes voor deze stoffen zijn als volgt: flibanserin - G02CX01 en bremelanotide - G02CX06. Wat betreft Nederland, de CBG-registratiestatus bepaalt de beschikbaarheid van deze middelen. Begin 2021 was flibanserin niet algemeen goedgekeurd in de EU en de lokale registratie in Nederland is beperkt.[3]

Apotheken in Nederland, zoals te vinden op Apotheek.nl, verstrekken recepten uitsluitend op voorschrift. Drogisterijen zoals Etos en Kruidvat verkopen wel voedingssupplementen en ongecontroleerde "libido-boosters", maar geen Rx-medicatie, wat betekent dat wie op zoek is naar female viagra geduld moet hebben of alternatieven moet overwegen.

5. Contra-indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)

Het is essentieel om op de hoogte te zijn van de belangrijke absolute contra-indicaties. Deze omvatten:

• Overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten
• Ernstige leverinsufficiëntie
• Zwangerschap en borstvoeding

Flibanserin is gecontra-indiceerd bij gelijktijdig alcoholgebruik, omdat dit het risico op hypotensie en syncope verhoogt. Voor bremelanotide is voorzichtigheid geboden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen of nierschade.[3]

In de Nederlandse context is Lareb het meldpunt voor bijwerkingen. Meldingen van duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid en bloeddrukveranderingen moeten worden gerapporteerd. Zorgverleners dienen patiënten voor te lichten over de risico’s, met een nadruk op het vermijden van alcohol in combinatie met flibanserin en de impact op rijvaardigheid.

6. Doseringrichtlijnen

De doseringsrichtlijnen voor flibanserin en bremelanotide zijn als volgt:

Bij kinderen zijn deze middelen niet geïndiceerd. Ouderen (boven de 65) wordt geadviseerd voorzichtig te zijn vanwege onvoldoende bewijs van effectiviteit en veiligheid. Het is ook belangrijk om interacties met sterke CYP3A4-remmers in overweging te nemen. Als een dosis wordt gemist, moet de patiënt de vergeten dosis overslaan en de volgende avond de normale dosis nemen, voor bremelanotide geldt dat men niet opnieuw moet injecteren bij het overschrijden van de tijdsperiode.

Patiënten moeten goed geïnformeerd worden over de opslag en transport van de medicijnen; Addyi moet op kamertemperatuur worden bewaard, terwijl Vyleesi beschermd moet worden tegen hitte en licht.

Overzicht van interacties (voeding, alcohol, veelvoorkomende geneesmiddelinteracties in Nederland)

Wanneer het op flibanserin, ook wel bekend als "female viagra," aankomt, is het cruciaal om de interacties goed te begrijpen. Interactieprofielen tonen aan dat alcohol een kritieke rol speelt; de combinatie met flibanserin verhoogt het risico op ernstige bijwerkingen zoals hypotensie en zelfs syncope. Het is belangrijk om alcohol strikt te vermijden bij het gebruik van flibanserin.

Flibanserin is een CYP3A4-substraat, wat betekent dat sterke remmers, zoals ketoconazol en clarithromycine, de blootstelling kunnen verhogen en tegenaangegeven zijn. Ook moet voorzichtigheid geboden zijn met CYP3A4-inductoren.

Wat betreft bremelanotide, dit heeft een minder complex CYP-profiel, maar kan de bloeddruk beïnvloeden. Bij gebruik in combinatie met hypertensieve of vasoconstrictieve middelen is monitoring essentieel.

Wat betreft voeding zijn er geen grote restricties, maar persoonlijk advies van apothekers is in veel gevallen onontbeerlijk. In de Nederlandse praktijk zijn bepaalde medicaties zoals macroliden, HIV-medicatie en antifungale middelen relevant voor interactierisico’s. Het gebruik van apotheeksoftware en farmaceutische diensten is van groot belang voor het geven van alerts.

Culturele percepties en patiëntgewoonten (Thuisarts.nl, feedback van de Consumentenbond)

Seksualiteit is in Nederland relatief open, maar het bespreken en gebruiken van medicijnen zoals flibanserin voor vrouwelijke seksuele problemen kan toch uitdagend zijn. Thuisarts.nl legt de nadruk op het verstrekken van informatie over leefstijl en mogelijke aanpassingen voordat medicatie wordt overwogen.

De Consumentenbond roept op om voorzichtig te zijn bij het online kopen van medicatie. De risico’s met betrekking tot kwaliteit en veiligheid zijn aanzienlijk, vooral als het gaat om ongereguleerde producten.

Drogisterijen zoals Etos en Kruidvat bieden vaak supplementen aan onder de noemer "libido verhogers," maar deze bevatten vaak geen wetenschappelijk bewijs en zijn niet te vergelijken met geregistreerde medicijnen zoals flibanserin.

Patienten zoeken actief naar termen zoals "female viagra pill" of "where to buy female viagra pill," en het is aan huisartsen en apotheken om in te spelen op deze behoeften door voorlichting te geven over de risico’s van ongecertificeerde producten. Het is ook belangrijk om een cultuursensitieve aanpak te hanteren, waarbij persoonlijke en relationele factoren erkend worden.

Beschikbaarheid en prijsstructuren (apotheek.nl, verzekeringsdekking)

De beschikbaarheid van flibanserin en bremelanotide in Nederland hangt sterk af van hun registratie. Flibanserin is in de EU slechts beperkt goedgekeurd, wat betekent dat Nederlandse apotheken meestal geen voorraad hebben. De verstrekking moet daardoor vaak via specialisten of klinische import verlopen.

Wat betreft de prijsstructuren: in de VS zijn de kosten voor Addyi en Vyleesi aanzienlijk, maar in Nederland zijn deze middelen onderhevig aan de Zorgverzekeringswet. Het is weinig waarschijnlijk dat deze middelen nu op de geneeskundige vergoedinglijst staan.

Patiënten wordt aangeraden om voorafgaand aan de aanschaf van deze medicijnen de leveringsroutes, importkosten en mogelijke eigen bijdragen te bespreken met hun zorgverzekeraar. Apotheekketens en online platforms kunnen ook nuttige informatie bieden over legale import en beschikbare alternatieven.

Vergelijkbare geneesmiddelen en voorkeuren

Naast flibanserin en bremelanotide zijn er ook producten op basis van sildenafil die in sommige markten als "female Viagra" worden gepromoot. Voorbeelden hiervan zijn Vibasuva in India; echter, deze zijn niet officieel goedgekeurd voor de behandeling van hypoactieve seksuele verlangens bij vrouwen.

In Nederland zijn er andere behandelopties die zich richten op de oorzaken van seksuele disfunctie, zoals hormonale therapie en psychoseksuele interventies. Sommige patiënten geven de voorkeur aan dagelijkse orale medicatie, terwijl anderen het gebruik van injecties of niet-medicamenteuze behandelingen verkiezen.

Bij het kiezen van een behandeling spelen verschillende factoren een rol: effectgrootte, veiligheid, gemak, kosten en culturele acceptatie. Het is belangrijk om over deze aspecten in gesprek te gaan met zorgprofessionals en om de behandelopties goed af te wegen.