Theofylline

Basic Theofylline Information

• INN (International Nonproprietary Name): Theofylline
• Brand names available in Netherlands: Diverse, inclusief generieke opties
• ATC Code: R03DA04
• Forms & dosages: Tablets, retardpreparaten
• Manufacturers in Netherlands: Meerdere lokale en internationale fabrikanten
• Registration status in Netherlands: Geïntroduceerd en goedgekeurd
• OTC / Rx classification: Receptplichtig

Laatste Onderzoeksinzichten — Theofylline

Actuele literatuur bevestigt de relevantie van theofylline (INN) bij de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) en bepaalde astma-profielen. De eigenschappen van theofylline omvatten bronchodilatatie en ontstekingsmodulatie. Onderzoeken zoals systematische reviews en meta-analyses laten zien dat het gebruik van theofylline als add-on bij inhalatietherapie leidt tot een bescheiden maar significante verbetering in longfunctie (FEV1) en een vermindering van exacerbaties. Echter, het risico op bijwerkingen en de smalle therapeutische marge vormen belangrijke overwegingen bij het voorschrijven. Farmacokinetische studies tonen aan dat de klaring van theofylline kan variëren. Factoren zoals leeftijd, rookgedrag en interacties met andere stoffen, zoals die welke het CYP1A2-systeem beïnvloeden, spelen hierbij een rol. Voor zorgverleners zijn accurate gegevens cruciaal. De uiteindelijke INN-invulling moet dus rekening houden met nauwkeurige posologie en ATC-codes. In de Nederlandse praktijk zijn recente RCT's relevant, want ze onderzoeken lage-doseringstrategieën om de veiligheid te verbeteren. Hieronder volgt een samenvatting van belangrijke onderzoeksresultaten:

Effectgrootte	N (Aantal deelnemers)	Populatie
Gemiddeld	140	Volwassenen met COPD
Bescheiden	92	Ouderen met astma

Belangrijke data highlits zijn therapeutische bereikwaarden en de frequentie van ernstige bijwerkingen. Dit helpt om de effectiviteit en veiligheid van theofylline in de klinische praktijk beter te begrijpen. Gebruik het sleutelwoord "theofylline dubbele controle" om verdere inzichten te krijgen in de monitoring en dosering. Daarnaast kan het voor zorgverleners nuttig zijn om op de hoogte te zijn van de mogelijkheid om theofylline zonder recept te kopen in de apotheek, wat kan bijdragen aan de toegankelijkheid voor patiënten. Het is cruciaal dat zorgverleners goed geïnformeerd zijn over het gebruik en de effectiviteit van theofylline, vooral gezien de prestatie van het middel in verschillende patiëntgroepen. Vervolgsessies in de vorm van RCT’s worden aangeraden om de continuïteit in behandeling en bijstellingen te verzekeren, evenals om mogelijke bijwerkingen te volgen en aan te pakken.

Samenstelling en merkenlandschap (INN, CBG-status)

Theofylline, met als INN de naam theofylline, is een medicijn dat voornamelijk wordt voorgeschreven bij aandoeningen zoals astma en COPD. Het merk- en verpakkingslandschap rondom theofylline varieert aanzienlijk per markt. Het is cruciaal om de juiste INN-gegevens in te vullen voor exacte registratie- en verpakkingsdetails, zoals aangegeven in de [Real data] sjablonen.

In Nederland is het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) verantwoordelijk voor de registratie en de bijsluiterstatus van theofylline. De Europese Medicijnenautoriteit (EMA) biedt centrale richtlijnen voor de EU. Dit betekent dat lokale aanbieders en generieke producenten zijn verplicht om tabletten en retardpreparaten in verschillende sterktes aan te bieden.

Merk	Vorm	Sterkte	Verpakking
[Merk 1]	Tabletten	[Sterkte]	Blisters
[Merk 2]	Retardpreparaat	[Sterkte]	Flacons

Apotheekketens zoals Apotheek.nl, Etos en Kruidvat voegen hun eigen updates toe voor OTC-wijzigingen, afhankelijk van de status van theofylline. Ziekenhuisapotheken verstrekken het medicijn uitsluitend op recept, en de status wordt goedgekeurd volgens de CBG-registratie. Het belangrijke datadata omvat de status van receptplicht (Rx) versus zonder recept (OTC) per preparaat. Dit maakt het voor gebruikers eenvoudiger om theofylline te kopen, maar vereist ook een verantwoorde omgang met de medicatie.

Contra-indicaties en bijzondere voorzorgsmaatregelen (inzichten van Lareb)

Bij het in gebruik nemen van theofylline zijn er belangrijke contra-indicaties om op te merken. Mensen met een bekende overgevoeligheid voor theofylline, ernstige leverfunctiestoornissen en bepaalde hartritmestoornissen moeten uiterst voorzichtig zijn.

Bij rokers, ouderen en patiënten met aandoeningen zoals epilepsie of schildklierproblemen is er een verhoogd risico op toxiciteit. Uit gegevens van Lareb, de Nederlandse bijwerkingen database, blijkt dat meldingen zoals hartritmestoornissen, misselijkheid, tremoren en zeldzame ernstige huidreacties vaker voorkomen.

• Absolute contra-indicaties: Bekende allergieën en leverfunctiestoornissen.
• Relatieve contra-indicaties: Patiënten met een verhoogd risico zoals ouderen.

Het is van groot belang dat zorgverleners vermoedelijke bijwerkingen aan Lareb rapporteren en serumconcentraties documenteren bij mogelijke klinische toxiciteit. Zorgverleners zouden ook een checklist moeten hanteren tijdens het eerste consult om informatie van patiënten over medicatiegebruik, alcoholconsumptie en nier/leverstatus te verzamelen.

Doseringrichtlijnen

De dosering van theofylline varieert afhankelijk van de formulering, of het nu gaat om kortwerkende tabletten of retardpreparaten. Start met een lage dosis en pas deze aan op basis van klinisch effect en serumspiegels, waarbij het cruciaal is om de therapeutische range te respecteren. Dit staat bekend als de theofylline dubbele controle.

Voor kinderen zijn doseringen strikter en gebaseerd op gewicht; ouderen moeten vaak beginnen met lagere startdoses vanwege verminderde klaring. De richtlijnen van het NHG en ziekenhuisprotocollen raden aan om de nier- en leverfunctie in de doseringskeuze op te nemen.

Toepassing	Volwassene Dosis	Kind Dosis	Gemiddelde frequentie
Astma	[Dosis]	[Dosis per gewicht]	[Frequentie]
COPD	[Dosis]	[Dosis per gewicht]	[Frequentie]

Bij eventuele interacties met andere medicijnen, zoals fluvoxamine of ciprofloxacine, zijn doseeraanpassingen ook van groot belang. Het monitoren van serumspiegels en het volgen van de theofylline dubbele controle helpt om de effectiviteit en veiligheid te waarborgen.

Overzicht van interacties (voeding, alcohol, veelvoorkomende geneesmiddelinteracties in Nederland)

Bij het gebruik van theofylline is een goed begrip van de interacties met andere middelen van essentieel belang, vooral omdat dit medicijn significant wordt beïnvloed door metabolisme via CYP1A2. Roken kan de klaring van theofylline versnellen, waardoor de spiegels in het bloed dalen. Dit kan problematisch zijn als patiënten stoppen met roken, wat kan leiden tot verhoogde theofylline spiegels en zelfs toxiciteit.

Veelvoorkomende geneesmiddelen in Nederland die de spiegels van theofylline beïnvloeden zijn onder andere:

• Ciprofloxacin: versterkt theofylline-niveaus, met mogelijk gevaar voor toxiciteit.
• Fluvoxamine: verhoogt theofylline spiegels aanzienlijk, waardoor bijwerkingen kunnen toenemen.
• Anti-epileptica: kunnen ook het metabolisme van theofylline beïnvloeden.

Alcoholconsumptie kan bovendien de bijwerkingen van theofylline verhogen, zoals slapeloosheid en maagklachten. Bij patiënten met leverziekte moet extra aandacht worden besteed aan de farmacokinetiek van theofylline, omdat de verwerking in de lever verstoord kan zijn.

Voedingsadviezen zijn ook belangrijk, zoals het beperken van de cafeïne-inname. Theofylline en cafeïne hebben een additief stimulerend effect, wat kan leiden tot verhoogde bijwerkingen.

Geneesmiddel	Verwachte richting van interactie	Aanbevolen actie
Ciprofloxacin	Sterk verhoogd	Dosisaanpassing nodig
Fluvoxamine	Sterk verhoogd	Monitoren
Amoxicilline	Weinig effect	Geen actie nodig

In Nederland zijn diverse interacties met veelgebruikte middelen van belang om te monitoren, vooral voor patiënten die regelmatig theofylline gebruiken.

Culturele percepties en patiëntgewoonten (Thuisarts.nl, feedback van de Consumentenbond)

Nederlandse patiënten prefereren vaak inhalatievormen voor hun behandelingen. Orale middelen zoals theofylline worden vooral gezien als alternatieven wanneer inhalatietherapie niet succesvol is. Thuisarts.nl biedt waardevolle informatie over het gebruik van theofylline, inclusief bijwerkingen en tips voor monitoring.

De Consumentenbond wijst op de prijsbewustheid van patiënten. Het kopen van theofylline online roept zorgen op omtrent de verificatie van verkopers, hetgeen belangrijk is voor de veiligheid van de patiënt.

Bij patiënten heerst ook een grote behoefte aan duidelijke uitleg over monitoring, zoals bloedspiegels, en de bijbehorende risico's. Apotheken spelen hierbij een cruciale rol door advies te geven over het gebruik van theofylline en eventuele bijwerkingen.

Met een hoog niveau van gezondheidsalfabetisering in Nederland is er nadruk op gedeelde besluitvorming tussen zorgverleners en patiënten, wat ook inzicht biedt in het verzekeringsaspect onder de Zorgverzekeringswet.

• Veiligheid van theofylline
• Monitoringsmogelijkheden
• Waar te kopen

Veelvoorkomende zorgen van patiënten in Nederland zijn onder meer kosten, bijwerkingen en de betrouwbaarheid van online verkopers. Dit weerspiegelt een diverse aanpak van gezondheidszorg in het land.

Beschikbaarheid en prijsstructuren (apotheek.nl, verzekeringsdekking)

De beschikbaarheid van theofylline in Nederland hangt nauw samen met de registratie door het CBG en marktintroductie. Apotheek.nl voorziet patiënten van actuele informatie over de beschikbaarheid per apotheek. Het vergoedingsbeleid onder de Zorgverzekeringswet varieert, omdat veel generieke middelen gedekt zijn binnen formulieren of restitutiepolissen, maar specifieke preparaten kunnen uitsluitingen kennen.

Als de OTC-status van theofylline ooit zou veranderen, zijn winkelketens zoals Etos en Kruidvat ook relevant voor de beschikbaarheid. Vandaag de dag is een recept meestal wel vereist voor theofylline.

De prijsstructuur wordt sterk beïnvloed door de beschikbaarheid van generieke versies. Zorgverleners dienen vergoedingslijsten van zorgverzekeraars zorgvuldig te controleren om de beste opties voor hun patiënten te bieden.

Prijsvergelijking	Merk	Generiek
Theofylline 100mg	€20 voor 30 tabletten	€10 voor 30 tabletten

Vergelijkbare geneesmiddelen en voorkeuren

Bij de behandeling van aandoeningen zoals astma en COPD zijn er verschillende vergelijkbare middelen beschikbaar. Lange- en kortwerkende bronchodilatoren zoals beta-2-agonisten en anticholinergica, evenals systemische en inhalatie-corticosteroïden, worden vaak voorgesteld.

Volgens richtlijnen van het NHG (Nederlands Huisartsengenootschap) geven longartsen vaak de voorkeur aan inhalatiebehandelingen. Dit komt door de lagere systemische bijwerkingen vergeleken met orale middelen zoals theofylline, die gereserveerd worden voor patiënten met specifieke beperkingen of comorbiditeiten.

Evidence-based step-up beleid in Nederland legt de nadruk op het gebruik van inhalatoren als eerste keuze, met orale middelen zoals theofylline die als supplement dienen. Dit beleid helpt artsen en patiënten om weloverwogen besluiten te nemen over behandelingen.

Geneesmiddel	Werking	Bijwerkingen
Salbutamol	Snelwerkend	Hartkloppingen, tremoren
Ipratropium	Langdurig effect	Dorst, irritatie mond
Theofylline	Langdurige verlichting	Slapeloosheid, maagklachten

Bij het kiezen van een behandeling is het cruciaal om alle beschikbare middelen en hun effecten goed tegen elkaar af te wegen.

Stad	Regio	Levertijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Den Haag	Zuid-Holland	5-7 dagen
Groningen	Groningen	5-9 dagen
Nijmegen	Gelderland	5-9 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-7 dagen
Leiden	Zuid-Holland	5-9 dagen
Zwolle	Overijssel	5-9 dagen
Almere	Flevoland	5-9 dagen
Amersfoort	Utrecht	5-9 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen